DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SISTEMA NERVIOSO
Durante el desarrollo embrionario ocurren constantemente procesos de reproducción, diferenciación y organización celular, dependen de la información genética. Spemann y Hilde Mangold demostraron que si una parte del labio dorsal del blastoporo se trasplanta a una zona del ectodermo de otro embrión que se encuentre en la misma etapa de desarrollo, se iniciara en esa zona un proceso de gastrulación que conduce a la diferenciación de un nuevo embrión en dicha área, Spemann lo llamo organización primario influencia sobre otras partes del embrión que en las investigaciones orienta a la naturaleza del organizador y de los fenómenos se lleva inducción. El organizador primario induce la diferenciación y organización de las estructuras axiales del embrión: notocuerda, tubo neural y somites. A la inducción primaria siguen inducciones secundarias. La forma en que la inducción se lleva a cabo no se ha determinado hasta ahora.
El sistema nervioso se origina de la hoja blastodérmica externa del embrión, o sea, el ectodermo. El principio de la tercera semana, se produce una proliferación celular en la parte media y dorsal del ectodermo, el engrosamiento origina la placa neural. Lo bordes laterales se elevan y se hunde ventralmente, formando el surco neural continua profundizándose y son reconocibles el ectodermo neural y no neural. El surco neural se hace cada vez más profundo quedando constituido el tubo neural, al formarse y queda situada en el ángulo células para la cresta neural en las paredes neurales.
Los somites son masas celulares del mesodermo paraaxiales y dan origen a los esclerotomos que forman los cuerpos arcos vertebrales, los dermatómeros hacia el ectodermo superior y constituirá la dermis, los miotomos derivaran los músculos estriados del tronco y posiblemente los de la lengua. En la neurulación ocuren procesos morfogenéticos en los zonas epidérmica, neural, mesodérmica y endodérmica. La tubulación crea la formación neurulación.
La invaginación del ectodermo neural y forma el surco y tubo neural, este proceso ocurre en las células de la plaza neural, la elongación forma cilíndrica y la constricción de extremos apicales o superficiales de las propias células de forma de botella, y se debe a la acción contráctil de microfilamento que rodean la parte apical de las mismas.
Antes de los neuroporos aparecen dilataciones en la región cefálica en la cavidad craneal constituyéndose las vesículas cerebrales, en la cuarta semana tres vesículas; prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo, a la quinta semana el prosencéfalo se divide en telencéfalo y diencéfalo se mantiene el mesencefálo y el rombencéfalo en dos igual metencéfalo y mielencéfalo ya formación de 5 vesiculas.
El telencéfalo se originan los hemisferios cerebrales cuyas principales estructuras son; corteza cerebral, nuclueos centrales, y comisuras interhemisfericas (cuerpo calloso, comisua anterior e hipocámpica). Del Diencéfalo se deriva el epitálamo, donde se halla la epífisis y habenula; el tálamo, y el hipotálamo cuyas formaciones mas notables son la neurohipófisis, el tuber cinerum y los cuerpos mamilares.
El sistema nervioso en desarrollo es invadido por vasos sanguíneos provenientes del mesénquima; en algunos sitios los capilares se agrupan y empujan delante de ellos el revestimiento ependimario hacia la cavidad neural. La actividad mitótica y ulterior diferenciación de las células llamado neurohistogénesis y se pueden reconocer tres capas, una interna adyacente a la cavidad, la capa ependimaria; una media, la capa de manto y la periférica capa marginal. La capa ependimara contiene las células germinales neuroblasto y los espongioblastos que darán origen a la neurologlia. Las células matrices relacionadas con la superficie externa e interna del tubo, unidas por una prolongación a la luz del tubo. Las células hijas modifican estructuras que las caracteriza como neuroblastos: el núcleo se agranda y se hace vesiculoso, aumenta el retículo endoplásmico y se hacen aparente estructuras fibrilares en el citoplasma.
El neuroblasto pasa por estas fases; apolar en que no presenta prolongaciones, bipolar dos o una en cada polo de la célula, una de las dos sufre regresión y desaparece quedando el neuroblasto unipolar y la que persistió se alarga y forma el axón al mismo tiempo que emerge prolongaciones del cuerpo celular, constituyéndose la fase multipolar. Una vez que ha terminado dan origen a los espongioblastos y se van a deriva astrocitos y oligodendrocitos.
Las crestas neurales son multipotenciales. Dan origen a corrientes migratorias de células y se desplazan dorsalmente y ventrolateralmente, de estas derivan tipo de células como; las que emigran dorsalmente se incorporan al primordio de la epidermis donde se diferencian en melanoblastos y dan origen a los melanocitos. Las neuronas de los ganglios espinales y de anexos a los nervios craneales. Neuronas de los ganglios viscerales que forman parte de los simpáticos laterovertebrales, prevertebrales y paraviscerales. Células capsulares, schwann, leptomeninge.
La microglía o mesoglía proviene del endotelio de los vasos sanguíneos y de la piamadre. Cuando se altera por alguna causa se altera el desarrollo normal del tubo neural, ocurren malformaciones congénitas que pueden clasificase en dos grandes tipos: de defectos o oclusión o disrafias; estenosis precoz del cráneo o craneoesterosis.
Las disrafias espinales, son los defectos de oclusión a nivel del conducos raquídeo y de la medula espinal pueden ser de varios grados; espina bífida comúnmente asintomática, puede descubrirse incidentalmente al efectuar estudios radiográficos de columna por otras causas. Meningocele raquídeo cuando se produce una hernia de la leptomeningue el defecto afecta tanto los arcos vertebrales como la dura. Mielomeningocele hernia de la medula espinal. Mielosquisis tubo neural no se cerro quedo a la superficie expuesto al exterior. Disrafias craneales puede ir desde el cráneo bífido oculto hasta la anancefalia falta de gran parte de bóveda craneal y dorsal encefálica. Craneoestenosis malformación del cráneo; oxicefalia exagenrado diámetro vertical del cráneo; escafocelia excesiva longitud del diámetro o enfermedad de Crouzon producción de una sinotosis prematura de la suturas coronal y maxilar, la cara ancha y ojos separados. Arnold-chiari consiste en herniación del cerebelo y bulbo en el conducto raquídeo; se acompaña frecuéntenme de hidrocefalia y fusión de las primeras vertebras cervicales. Síndrome de klippel-feil reducción en el numero de vertebras cervicales, hidrocefalia y asimetría facial.